Présentation générale d'un déambulateur ou rollator

Les termes de déambulateurs, cadres de marche, rollators ou appareils de marche ne sont pas définis.

Nous appellerons « déambulateur » l’ensemble des appareils remboursés sur la même base par la Sécurité Sociale s’ils sont réglables en hauteur.

Les différents types de déambulateurs

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Le déambulateur fixe (1) est un cadre de marche réglable en hauteur sur plusieurs niveaux pour s’adapter à la taille de l’utilisateur. Il est constitué d’un cadre fixe à quatre pieds et de deux poignées permettant de placer les mains. Pour faire avancer le déambulateur, il est nécessaire de le soulever.

Le déambulateur articulé (2) est un cadre de marche qui permet de suivre les mouvements pas à pas. L’utilisateur s’appuie sur un cadre à quatre pieds, deux poignées permettent de placer les mains pour faire avancer le déambulateur une fois d’un côté puis de l’autre, cela évite de soulever le déambulateur. Certains peuvent se rigidifier totalement pour former un cadre fixe.

Le déambulateur ou rollator à deux roues (3) est constitué de deux roues à l’avant et de deux embouts fixes à l’arrière. Les embouts arrière assurent une excellente stabilité. Il peut comporter sur le devant une tablette rembourrée permettant à l’utilisateur de s’asseoir pour se reposer.

Le déambulateur ou rollator à 3 roues (4) est un cadre de marche très maniable équipé d’une roue à l’avant et de 2 roues à l’arrière. Les roues sont en bandage plein donc elles ne risquent pas de se dégonfler ni de crever. Il est équipé de freins « à main » qui servent à tourner et de freins « parking » pour immobiliser le déambulateur.

Le déambulateur ou rollator à 4 roues (5) est un cadre de marche équipé de 2 roues à l’avant et de 2 roues à l’arrière, d’une tablette et d’un panier. Les roues sont en bandage plein. Il est équipé de freins « à main » et de freins « parking ». D’une grande maniabilité, il est préconisé pour une utilisation en extérieur.

Critères de choix d’un déambulateur

Le choix d’un déambulateur fixe ou pliant se fait en fonction de certains critères :

• Un modèle pliant ou non : la possibilité de plier le cadre de marche est utile lors du rangement et du transport du produit
• La présence et la forme de la barre latérale : elle permet l’utilisation du déambulateur fixe comme cadre d’appui aux WC.

Le choix d’un déambulateur ou rollator à 2, 3 ou 4 roues se fait en fonction de certains critères :

• Avec siège ou non : cette option peut être très pratique si l’utilisateur souhaite s’asseoir lors de son déplacement
• Les poignées anatomiques ou non : elles peuvent rendre plus confortable l’utilisation du déambulateur. Elles sont plus ou moins souples suivant les matériaux utilisés
• Système de freinage sur les 3 ou 4 roues : les freins de parking peuvent être au niveau des poignées ou des roues arrière.

Les critères communs aux différents déambulateurs :

• Le poids du déambulateur : un poids léger est à privilégier pour un patient ayant peu de force notamment pour le déambulateur fixe qui doit être soulevé
• Le poids maximum du patient toléré par le déambulateur : ce poids maximum varie selon les modèles (90, 100, 110 kg, …)
• La taille du patient : il faut que les hauteurs de réglage s’adaptent à la taille de l’utilisateur
• La couleur a fait son apparition comme pour les cannes anglaises mais avec moins de fantaisie.

Indications

Le déambulateur fixe est particulièrement indiqué pour les patients ayant suffisamment de force pour le soulever et pour une utilisation limitée à quelques petits trajets (généralement à l’intérieur). Cet appareil a un double inconvénient : d’une part le patient doit posséder une force et une capacité de préhension suffisante pour s’en saisir et le soulever malgré sa légèreté (la plupart sont en aluminium), d’autre part l’équilibre est précaire lorsque le patient soulève le déambulateur, les quatre patins étant décollés du sol.

Le déambulateur articulé est conseillé pour les personnes ayant des difficultés locomotrices, faisant des petits pas et pour des petits trajets. Une démarche en « canard » est possible et permet de garder en permanence deux patins au sol.

Le déambulateur ou rollator à 2 roues est indiqué pour les patients souhaitant se déplacer fréquemment sans avoir à soulever le déambulateur. Il présente deux inconvénients : la largeur hors-tout souvent importante peut poser un problème aux passages de portes ; le fait de soulever l’arrière libère les roues et fait avancer l’appareil plus ou moins rapidement suivant la position du corps de l’utilisateur. Certaines personnes âgées hésitent parfois à l’utiliser de peur de perdre l’équilibre et de tomber en avant, entraînées par l’appareil.

Le déambulateur ou rollator à 3 ou 4 roues est conseillé pour les personnes ayant des problèmes de mobilité. Très maniable, il est utilisé aussi bien pour l’intérieur que pour l’extérieur.

Précautions d'utilisation

Pour tous les types de déambulateurs, il est très important de régler la hauteur des poignées qui doivent arriver au niveau des hanches, les bras en légère flexion.

Pour le déambulateur fixe ou pliant, l’utilisateur se place dans le cadre qui, vu de dessus, représente un rectangle dont l’un des grands côtés est ouvert. Il peut à la fois se reposer de manière stable en appuyant ses mains sur le cadre et se déplacer avec une bonne stabilité.

Pour le déambulateur articulé, une simple pression sur l’un des côtés et un relâchement de l’autre suffisent pour déplacer l’appareil qui ne nécessite donc pas de tenir les poignées bien en main.

Pour avancer avec un déambulateur ou rollator à 2 roues, l’utilisateur pousse le cadre de marche sans le soulever, en le faisant glisser grâce aux deux roues avant.

Les déambulateurs ou rollator à 3 ou 4 roues facilitent le mouvement.

Entretien

Pour les déambulateurs fixes, articulés ou rollator à 2 roues, il est conseillé de surveiller le taux d’usure des embouts des pieds qu’il faut changer régulièrement.

Pour les déambulateurs ou rollator à 3 ou 4 roues, il est conseillé de surveiller régulièrement le système de freinage.

Conseils pour le patient

Le choix d’un déambulateur est très important :

• Un déambulateur approprié peut développer l’activité et la mobilité.
• Un cadre de marche inadapté peut engendrer la dépendance et l’isolement social.

Le choix du déambulateur ne se fait pas sur un catalogue, ni en l’absence du patient ni à l’extérieur du lieu d’utilisation.

Il est donc indispensable que :

• Le patient essaie le matériel (plusieurs modèles si possible).
• L’essai se réalise dans des situations d’utilisations réelles (maison, jardin, extérieur, …).